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只缺一顆牙,不疼不影響吃飯,可以不管它嗎?

 

聽說缺一顆牙少活10年,這是真的嗎?

缺一顆牙危害大不大?有啥好的修復方法啊?

醫生,我只缺一顆牙,不疼不影響吃飯,該不該去鑲個牙?

很多人都誤以為“只缺1顆牙沒關係,反正還有那麼多可以用”。其實,缺牙的危害正在悄然發生。有種說法是“缺了一顆牙=危害整個口腔”。確實如此,長時間缺牙,即便只是一顆,也會對整個口腔頜面系統造成不良影響。

事實上,缺1顆牙,會對周圍的7顆牙產生影響。請看圖:

具體就是以下七顆牙:

下面,給您做一下具體分析,缺牙有哪些危害:

1、引發齲齒

缺牙后不及時修復,鄰近的牙齒移動后,牙齒與牙齒間會出現縫隙,容易使食物嵌塞到牙齒間隙里,發生齲齒等牙齒疾病。

 

2、引發鄰牙、對牙甚至同側牙鬆動、脫落

缺牙后不去修復,時間一久,鄰牙、對牙甚至同側牙也會跟着鬆動、脫落。

這是因為缺牙的地方沒有支撐,鄰牙就會在咀嚼力的作用下,慢慢移位歪斜,逐漸鬆動;而與缺牙有咬合關係的對頜的牙齒,咀嚼時也是因為沒有牙齒支撐,會越變越長,最終也會鬆動、脫落。

3、對牙瘋長,導致塞牙

由於牙齒的缺失,鄰牙的不合理移動,對牙的過度生長,不僅會造成咬合紊亂,不僅不利於日後牙齒的修復,而且會增加食物嵌塞。反過來,塞牙還會加重牙齒局部的齲壞,使食物更容易嵌塞,形成惡性循環。

長此以往,局部牙周組織會遭到破壞,並引發炎症,進而發展為牙周炎,表現為牙齦萎縮、膿腫、常有口臭。

4、影響發音和面部美觀

如果缺失的是門牙,很容易出現說話時漏“風”的情況,講話不清晰,從而影響人的正常社交,打擊自信心。另外,說話或微笑時,一張嘴就是一個豁口,嚴重影響面容美觀,還容易顯老。

那麼,面對單顆牙缺失,該選擇哪種修復方式呢?據了解,目前針對單顆牙缺失,有4種修復方式。

 
方式一:活動假牙
 
 
 

活動假牙是利用塑料做基托,靠粘膜、骨組織作支持,靠義齒的固位體和基托固位,可自由取戴的一種修復體。適用範圍廣泛,可適用於單顆、多顆缺牙的問題,以幫助患者恢復牙齒咀嚼功能。

通常,活動假牙使用5年後,即使表面完好無損,也必須去醫院檢查是否需要更換。這是因為:沒有牙根刺激的牙槽骨在持續萎縮,導致活動假牙越來越不匹配,壓迫黏膜表面,出現壓痛感。

 
方式二:烤瓷牙
 
 
 

烤瓷牙是最常見,也是使用最多的牙體修復手段。它以缺牙兩側的健康牙為基牙,把鄰牙磨小,好像橋墩一樣,抬起中間的缺牙,起到固位作用。修復完后的牙齒,需要依靠鄰近的牙才能夠進行咀嚼動作。

人在吃東西的時候,主要咀嚼力通過烤瓷牙傳遞到隔壁的牙冠,再通過牙冠傳遞給兩側的自然牙,這樣對缺失部位的壓制力量就被分散開來,減輕負擔。

優點:美觀度高,費用相對較低。

缺點:需要磨小兩側健康的鄰牙,而且因為磨掉了保護牙齒最外面的一層牙釉質,因此也容易造成繼發性齲壞;咀嚼時對鄰牙壓力較大。

 
 
方式三:粘接橋
 
 
 

2000年,國際牙科聯盟(FDI)提出“最少干預牙科治療”的原則,即口腔治療要盡可能保護患者自身的牙體組織。於是,粘接橋成為口腔修復中一種少磨牙不磨牙、美觀穩固的固定修復義齒,逐漸受到了大家認可。

粘結橋是一種基本不磨或少磨健康鄰牙,用酸蝕—粘結技術修復個別牙缺失的固定修復體。通常,粘接橋由橋體和翼兩個部分組成。

粘結橋按材料分主要有三類,即①金屬翼板粘接橋,②纖維加強樹脂粘接橋,③氧化鋯基底粘接橋。金屬翼板粘接橋具有很好的強度,但其美觀性能不理想,目前多用於後牙修復。而纖維加強樹脂粘接橋和氧化鋯基底粘結橋是用玻璃纖維或高強度氧化鋯代替金屬材料,增加樹脂粘接橋強度的技術,其在美觀方面比金屬粘接橋有很大改善。

 

圖1 三種粘接橋。a: 金屬翼板粘接橋由橋體和金屬固位翼組成,b-d: 纖維加強樹脂粘接橋,在複合樹脂的內部包埋有玻璃纖維束支架,e-g: 氧化鋯基底粘接橋,e中可見氧化鋯支架。箭頭指示粘接后的修復體在口內的位置。

粘接橋的優點:

  • 少磨牙:粘接橋主要靠粘結固位,對提供修復體固位和支持的健康鄰牙磨除少、損害小。

  • 不需要麻醉:粘接橋由於磨牙少,一般不需麻醉,且對牙髓損傷小。

  • 牙齦刺激小:粘接橋的邊緣多在齦上,對牙齦健康影響小。

  • 費用低:粘接橋的修復較相同材料的傳統固定烤瓷橋的費用稍低。   

粘接橋的缺點:

  • 脫落率較高:與常規固定修復相比脫落率較高。粘接橋由於主要靠粘結固位,其固位力比傳統固定橋的固位力小,有可能發生脫落或鬆動。但是,脫落或鬆動后如無基牙牙體組織的破壞及修復體的變形,可重新再粘結。

    粘結橋的主要併發症就是金屬翼板的脫粘結。而常規固定修復的主要併發症是基牙的齲壞和牙髓病變。

  • 美觀影響:下頜后牙做金屬翼板粘接橋會暴露部分金屬影響美觀。

  • 對間隙的重新分佈,調整的局限性:粘結橋由於不涉及到基牙唇頰面的修復,所以對過大、過小間隙,以及對於輕度的基牙扭轉等調整的範圍有限。對過長間隙進行粘結橋修復時失敗率高。

 
 
方式四:種植牙
 
 
 

種植牙就是在牙床上植入一個人工金屬“牙根”,待牙根與牙床穩固之後,再在上面裝上一個牙冠。

主要咀嚼力通過牙冠傳遞給種植體,然後再傳遞給牙槽骨。種植的牙齒可以基本取代原本真牙的功能,不需要依靠別的牙齒。

種植牙是最接近天然牙的缺牙修復方法。

優點:堅固耐用,美觀舒適,不必磨損鄰牙,

缺點:因為種植體沒有牙周膜等緩衝咀嚼力的組織機構,因此過大的咀嚼力不但會造成種植體微動,影響種植體和牙槽骨的結合,還會造成咬合創傷,因此醫生都會告誡種植牙患者不能咬太過堅硬的東西;另外,種植牙費用比較高。

 

說了這麼多,可能大家會問

活動假牙、烤瓷牙、粘結牙與種植牙到底哪個好呢?

是不是種植牙一定比烤瓷牙好?

其實,這些問題還真不能一概而論。

希望大家根據自身情況,在專業口腔醫生的建議下,謹慎選擇,適合自己,才是最好的。希望大家根據自己的財力、物力和口腔基本情況,慎重選擇!

 

 

 


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