拔牙前，必須對牙醫坦白的12類病史！

小編提醒

拔牙前，好重要咁如實講返身體狀況，唔好隱瞞病史，否則可能會威脅自身健康。唔然之後有機會影響自己嘅健康，醫生會根據患者嘅健康狀況同病史、譬如選擇使用咩麻藥。

下面介紹12唔適宜拔牙或者需要延後拔牙嘅人羣

女仔喺黎，因為黎。不過如果係黎，對病人嚟講影響唔大。有啲“特別固執”嘅牙齒，像係阻生牙或者埋伏牙，就要等黎。有啲資料顯示，女性係黎10lqSJPR，呢個時候拔牙最啱，唔易發生細菌感染。

啲人覺得懷孕期間唔可以拔牙，因爲有機會導致流產。但大量臨牀實踐研究顯示，喺懷孕期間3~7個月拔牙較安全，對懷孕冇乜壞影響。喺呢段時間拔牙，還要留意以下幾點：

①在拔牙前一天和拔牙當天，肌內注射黃體酮10毫克。

②拔牙麻醉劑入面唔可以加腎上腺素。

③麻醉必須完全，止痛效果要好。對於有習慣性流產或習慣性早產史的病人，喺懷孕期間期間禁止拔牙。

如果你有嚴重嘅心血管病同高血壓180/100比啲血壓高於一般嘅人。一般心臟病患者，只要冇心功能唔正常嘅症狀（像係做輕微運動或者喺平躺嘅時候心慌氣短），都可以拔牙。但係拔牙嘅時候應該做返：添一定唔好加腎上腺素喺麻醉劑度，免得引致心跳過快，引發心衰;用返全身麻醉、動作輕巧啲，盡量減少唔良刺激，出血或損傷情況;拔牙前後應給予抗感染預防處理，因為心臟病患者抵抗力較低，比起正常人較容易感染。

出血性疾病：如血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者，體內凝血過程有障礙，所以會出血傾向。拔牙後出血難止，會引起大出血而導致危險情況。而白血病患者，因為容易感染，拔牙後的創口也可能成為感染源，從而引起嚴重的全身性感染，且難以控制。因此，這些病患患上牙病時，應進行保守治療，不宜拔牙。

糖尿病病人因抵抗力降低，術後容易發生感染。病情重者應暫緩拔牙，對於必須拔牙的，應請內科醫生會診，術前服藥數週控制血糖穩定（一般拔牙適應症要求血糖控制在8.88mmol/L以下）。拔牙手術前後應使用抗生素以防併發感染。

對急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應暫緩拔牙，因爲此類肝病可以銀凝血酶原及纖維蛋白缺乏，或肝臟無能力利用維生素K令佢哋無法合成相關嘅凝血因子，rHgKuJ。在手術前事先給這類病人補充適量的維生素K，促進凝血酶原合成，以補充纖維蛋白原的不足，避免發生意外。

嚴重腎功能損害的人士避免拔牙，以免引起腎功能衰竭。一般腎臟病較輕的患者，拔牙前應注射抗生素以防拔牙造成的暫時性菌血癥，促使腎病急性發作。

此類病人可因感染、手術、焦慮引起甲狀腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必須拔牙時應做詳細檢查，使其基礎新陳代謝在+20%以下，JSwtUQ100次以下，麻藥中不加腎上腺素類血管收縮劑，手術前後應服用抗生素。

惡性貧血，嚴重的肺結核，ErdVnG，過度疲勞都可能降低機體嘅抵抗力，延遲傷口癒合，合併感染，因此應暫緩拔牙。

有呢種病嘅病人，應考慮術中及手術後誘發疾病發作的可能性，如果需要拔牙，應在神經內科醫生會診於治療後才能進行手術，手術之前要先注射鎮靜劑。

喺接受放射治療期間同埋一年內唔建議拔牙，免得引起放射性骨髓炎。放療一年後若必須拔牙時應使用抗生素預防術後感染。

放療一年後，而在切除腫瘤的同時，連同患牙整塊切除。所以如果在患牙位置有長期不癒合的潰瘍，或腫塊時，tyztSh。

如果有類似血友病嘅情況、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜同埋壞血病等血液疾病嘅患者如果冒然拔牙，好有可能因為自身凝血功能不足而出現手術後流血唔止嘅情況，因此要避免拔牙。對於有長期貧血史嘅人、自己講自己日常狀態好嘅人，應該做血常規檢查後才決定，一般血紅素係80g/L(8g/dl)符合以上條件嘅人可以拔牙。