醫生，我的牙齒突然好疼，吃啥消炎葯好呢？

醫生，我的牙神經發炎了，可我吃了消炎葯怎麼不管用啊？

醫生，我不想拔牙，您就給我開點兒消炎葯吧！

牙髓炎、根尖周炎，一提到“炎症”，大部分人腦海中的第一反應就是——消炎，吃點消炎葯！

在這裏，小編要糾正一個誤區：消炎葯不等於抗生素！抗生素主要是治療由微小病原體引起的感染，比如常見的青霉素類，頭孢類等。對於非感染類的炎症，臨床上常用消炎葯來抑制炎症反應，比如激素類或阿司匹林等藥物。

對於二者概念的不清，使得當今國內抗生素濫用現象十分普遍。當然這並不是我們今天要討論的重點，因為無論是抗生素還是消炎葯，想要單純通過吃藥的方式來解決牙神經發炎都是不現實的。

下面來說說牙神經發炎是怎麼回事？

牙髓，也就是牙神經，其周圍被堅硬的牙體組織包裹着，當炎症侵襲牙髓時，會刺激產生大量炎症介質，引起牙髓內的血管擴張。如果此時沒有一個良好的釋放通道，發炎的牙齒就好像一個上了氣的高壓鍋，裏面的壓力不斷增大，從而引起牙齒劇烈的疼痛。

有些人表示吃完消炎葯，牙齒的疼痛確實有所緩解，這主要是因為部分炎症可能擴散到了根尖外，藥物對這些炎症起到了作用；同時急性炎症轉變為慢性炎症，在牙神經完全壞死的情況下，疼痛感也不會像急性期時那麼劇烈。

但不能放任不管，因為此時牙齒內仍存在感染物質，長期如此就會導致根尖周圍組織破壞，牙槽骨吸收，牙齦反覆起包流膿。

因此，對於感染髮炎的牙髓，最佳的治療方法就是進行完善的根管治療。根管治療是將根管內的感染物質全部清除，並對根管進行清理、成形，加以藥物消毒以及嚴密的充填，達到消除感染、防止再發的目的。

 

根管治療通常是由牙髓專科醫生或全科牙醫來完成的，一般需要就診1-3次。下面講解一下步驟：

首先，需要拍x光確定病損的範圍，然後接受局部麻醉來控制疼痛，牙疼在牙齒已經發生了膿腫的時候可能會非常劇烈。接下來你的牙齒上會被放置一塊類似橡皮布的東西來保持牙齒在治療中不會沾染你的唾液。齲壞的牙齒組織會被去除，牙齒上方會被打開一個開口以便牙醫能夠進入你的牙髓所在，並運用各種小器械將感染的牙髓去除。

在感染牙髓被移除以後，髓腔和根管是清潔的，通常還需要對根管進行塑形，為後續的治療做好準備。在根管被永久充填以前，牙醫會對根管進行徹底的消毒和乾燥，這個過程中有時會用一些藥物充填到根管中來。也有的時候牙洞會開敞上幾天，以便於牙齒內的感染物質能夠流出來。當感染已經不僅局限於牙齒時，牙醫會給你開具抗生素。如果根管治療需要多次就診，一般會在牙洞里使用臨時充填材料封閉，以保證牙齒不被污染。在牙齒治療徹底完成以前盡量避免用這顆牙齒嚼東西。

在徹底的清潔和乾燥以後，要對牙齒內部的根管進行充填。進行到這一步驟時，往往已經不再需要對牙齒進行麻醉了。臨時充填物會被去除，封閉用的糊劑和橡膠成份的混合物會被填塞進牙齒中，這叫做根管充填，簡稱根充。根充之後，再次把牙齒補上，防止根管受到唾液的影響。

根管治療的最後一步是重新修復你的牙齒。因為這時牙齒上通常都會是一個巨大的充填物或者牙齒結構已經被嚴重破壞了，需要對未來的可能損傷做出預防，並且讓牙齒能恢復正常的功能。常見的做法是做一個烤瓷牙冠——一種仿真的人工牙齒。牙冠通常由陶瓷或者陶瓷和金屬製成，它可以按照你的其它牙齒的顏色來製作。有時因為缺損太大，根管內還必須被放置一個金屬樁來製成牙齒和牙冠。

 

溫馨提醒  

牙齒髮炎，應及時到口腔醫院就診並积極接受治療，吃消炎葯不能解決根本問題，延誤病情就不好了。