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原因：根管堵塞，肩台形成，器械折斷，根尖區牙本質碎屑堆 積等。預防原則：參考點固定;止動片位置固定;預彎所有根管锉;注意根管锉的彎曲應與根管彎曲一致;X線投照角度要一致;保持根管的原形預備;反複用小號的锉通暢根管逐號預備根管。預防原則：開髓之前去淨齲壞組織和無基釉等，根管口預備要充分;大的充填體，全冠開髓時要噴水，大量沖洗可去除碎屑，根管锉再次進入根管應清潔;根管锉不可跳號;反複使用小號的锉通暢根管，根管锉不可過度旋轉或用力;勿在幹燥情況下預備根管;暫封完善;處理方法：試用15#K锉或擴大器通過堵塞處，10#K锉尖端3-4mm彎成45度角，沿堵塞物周緣旋轉進入，尋找卡住的感覺，一旦卡住，采用向根尖部旋轉和小量提拉的動作，通過堵塞部。並照X線確定。EDTA 有幫助。如果堵塞部不能通過，應預備到堵塞部位，並做根充，定期觀察;也可塑化根尖部，塑化加根充。必要時根尖手術。預防肩台形成：細小，彎曲，鈣化根管的預備步驟准確工作長度髓腔內充滿NaOCl預彎06#，08#10#根管锉，逐漸達到工作長度，采用逐步根管锉預備法，1-3mm短程提拉.早發現肩台可去除，25#或30#锉産生的肩台去除較困難。方法同通過根管堵塞物。2、根管锉達到工作長度後，只能做锉的動作，1-3mm提拉;切勿旋轉H锉的使用：H锉只能在寬松的根管內做提拉運動。器械折斷于根管口，可沿器械周緣用小鑽針暴露器械2mm，用小血管鉗取出。器械折斷于根管深部，用超聲波方法。折斷器械如卡在根管內牢固，應行根尖手術。折斷器械與根管壁牙本質緊密結合，預後較好，如果折斷器械在根管內松散或出根尖孔，應手術。原因：未做根管锉預彎，根管彎曲部預備器械過大過硬。表現：淚滴狀預防：根管锉預彎;向彎曲相反方向預備.處理：淚滴狀形成，可用各種方法充填;如有根尖孔偏移和穿孔，應使用含Ca(OH)2的糊劑;肘狀結構形成，最好用垂直加壓法根充。治療失敗應行根尖手術。根管預備過度是指根管壁的頰舌向和近遠中向的牙體組織去除過多。對根尖區預備應遵循主锉的大小比初锉大2-3號的原則，越彎曲的根管(愛口腔)主锉應越小。對根管中上1/3預備，特別是采用GG鑽或其他機用旋轉器械時，應防止牙體組織不必要的過度切割，造成根管壁薄。
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