牙周炎早期多數冇明顯症狀，所以容易被忽視。等到發現嗰陣，已經比較嚴重，甚至要拔牙。所以，為咗預防牙周炎，春天牙科牙醫再次係大家普及下牙周炎嘅相關知識。

01菌斑

黏附喺牙齒表面嘅微生物群，一般嘅潔牙同漱口水沖洗，唔能除。

牙結石是指沈積在牙面上的礦化的菌斑，根據其沈積部位和性質分爲龈上牙結石和龈下牙結石兩種。

• 龈上牙結石

  　　

位於龈緣以上嘅牙面上，肉眼可以直接睇到。喺牙頸部沈積較多，特別喺大涎腺導管開口嘅相對處,好似上頜磨牙嘅內側同下頜前牙嘅舌側沈積得更多啲。齦上牙石中無機鹽嘅主要來源係口水入面嘅鈣、磷等礦物鹽。

• 龈下牙結石

  　　

係齦緣底部、齦袋或者牙周袋入面嘅根面上，肉眼睇唔到，一定要去醫院檢查，先至知道佢嘅沈積位置同量度。齦下牙石中無機鹽嘅主要來源係牙齦溝液。牙石對牙周組織嘅危害，主要是構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環境。

喺咬合嘅時候，若咬合力過大或方向異常，超越咬合能力嘅牙周組織，導致牙周組織受損嘅咬合，稱爲傷害性咬合。傷害性咬合包括咬合時的早接觸、牙合幹擾、夜間磨牙等。

不良修復物、口呼吸等因素都會導致牙周組織發炎。

編輯器，病人通常只有繼發性嘅牙齦出血或口臭現象，同牙齦發炎症狀相似。檢查可見牙齦邊緣、牙齦乳頭同附著牙齦腫脹、質松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。隨住炎症嘅進一步擴散，出現以下嘅症狀：

因為炎症嘅擴展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦同牙根分離，令牙床深度加深。可用探針測量牙周囊的深度。

牙周囊壁出現潰瘍及發炎性肉芽組織形成，囊內有膿性分泌物滯留，所以輕壓齒齦，可見溢出膿液。並常有口臭。

因為牙周組織受損，特別是牙槽骨吸收加重時，支持牙齒力量不足，出現牙齒鬆動、MqTLta。病人常覺得咬合無力、鈍痛，牙齦出血同口臭加重。

機體抗拒力降低、牙周袋滲液引流唔順時，可形成牙周膿腫，係牙周炎發展到晚期出現牙周袋嘅一個常見伴發症狀。

呢個時候牙齦呈卵圓形突起，發紅腫脹，表面光亮；牙齒鬆動度增加，有叩痛；病人伴有局部劇烈跳痛。同時，病人會有體溫升高、全身唔舒服，下顎淋巴結腫大、壓痛等症狀。

一.檢查

X線檢查有牙槽骨的水平型吸收。嚴重時出現牙齒鬆動和咬合關系紊亂。

二.治療

A.局部治療

• 針對局部刺激因素

可做牙齦上潔治術或牙齦下刮治術，必要時調整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復物等。

• 牙周袋處理

  　　

牙周袋溢膿嘅時候，可用1%～3%過氧化氫液沖洗，袋內置10%碘合劑或螺旋黴素、滅滴靈等藥膜。較深嘅牙周袋需要做牙周手術，以消除牙周炎。牙周袋深達根尖、牙齒鬆動明顯時，可考慮拔除。

• 牙齒鬆動固定

  　　

牙齒仍鬆動者，可作暫時性或永久性嘅牙周夾板以固定鬆動嘅牙齒。

• 牙周膿腫嘅處理

  　　

膿腫已局限時，可切開引流。牙周袋也應同時作沖洗、上藥膜或碘甘油等。

B.全身治療

增強自身嘅抵抗力，積極治療牙周炎相關系統性疾病。發生牙周膿腫時，全身反應較重嘅患者，應口服有關抗菌藥物。

• 增強自身抵抗力，減少全身性疾病，從而增強牙周組織嘅抗病能力；

  　　

• 保持口腔清潔衞生，杜絕對牙周組織不良嘅壞習慣（抽煙、飲酒、單側嚼食等）；

  　　

• 定期做口腔檢查，及時預防和治療。

  　　

其實，牙周炎本身唔可怕，可怕嘅係你唔重視。如果能做到定期進行口腔檢查，咁就可以及時發現牙周問題，並且采取相對的治療措施，阻止牙周炎發展。