關於智齒冇“唔洗理佢”一個講法

亦係一例右側同期上，底齒拔除個案；加上牙囊嘅刮治手術；幾年前有位病人喺一間診所檢查到有底齒；醫生對佢講咗一句“唔洗理佢，無事嘅。”病人就真係冇留意；兩年後感覺右邊咀嚼後牙無力同埋有脹痛；鄰牙頸部都有蛀壞；而家睇神經管同囊腔嘅距離好薄；所以增加咗手術風險。所以，醫生一定要客觀真實咁反應病人口腔情況；提高病人口腔健康意識；唔好因為技術局限性隱藏，忽視口腔存在嘅隱患；耽誤病人最佳治療時機。

一齊睇睇片子阻力分析：

融合根難度唔大；不過重點係睇呢個囊腔下緣骨壁。非常薄弱；所以分牙就一定要注意。唔好靠後由牙頸部落去就非常危險；唔好靠後由牙頸部落去就好危險；還有刮除時力度就要降低。近中冠阻力位於鄰牙頸部舌側骨板薄弱；如果拔牙後舌側骨板有折斷；斷端有鋒利嘅折片；記住要揀出嚟。

上頜就唔多講啦。

下頜阻滯麻醉唔使糾結，為保證手術野以及頰側病人感受；應周圍局部骨膜下加滲透，切口採用弧形瓣；唔做縱行切口。分至7近中齦乳頭，牙槽頂角化齦或瘢痕齦處切開。

分冠，去除近中牙阻力；然後挺出；底下嘅圖就睇到個囊腫咗；近中牙冠底仲有牙底結石點可能，“唔洗理佢”？

個腫好大；舌側骨板有鋒利嘅處理一下；拔牙窩內生理鹽水沖洗；消毒，要填入CGF；縫合。

睇睇如果早兩年唔講拔牙風險；至少骨頭嘅破壞會少好多。

一定要拍片黎核對拔牙後嘅情況；拔牙窩有冇損傷擠壓；鄰牙牙根有冇折斷；拔牙窩內有冇碎屑；呢啲都係更好嘅保護自己；唔好等出咗問題再怪患者無理取鬧；而家係法治社會講證據擺事實；手術後醫囑一定要交代好；我前天都仲有一個病人3仲未吐棉襪呢；所以每一個環節都不能松懈啊；做醫生真係好似行冰上；做好每一個細節。

記住要認真同患者講明阻生牙好大機會要拔走，唔好耽擱住病情；唔好將簡單嘢搞成難題先去處理；浪費時間；

多謝各位嘅關注；歡迎嘅地方有啲不足之處。縫嘅有啲緊。如果規範啲仲應該做一個活檢睇下係咩囊腫嘅對吧？