不少家長存在傳統觀念，認為“只有12歲后才能矯牙”。而實際上，美國正畸學會早些年就已經提出，兒童正畸不需要等到換牙后，20種牙頜畸形或異常必須在12歲前發現即矯正。

反合

又稱“地包天”，即下排牙齒包住上排牙齒。反合。嚴重影響面容美觀，導致吃飯，咀嚼功能下降，加重胃腸負擔，從而影響兒童健康發育。有時候會影響發音，使孩子受到嘲笑，影響心理健康。

個別牙反牙合

即個別門牙或兩顆牙反（牙合），危害極大。個別牙反合會影響兒童上面部的正常發育，上唇部凹陷。而且，其潛在的危害是，最有可能導致兒童成長到30至40歲時出現顳下頜關節紊亂病。

偏頜

由於一邊牙齒齲壞或者缺失等原因，長期用另一邊牙齒吃東西，導致雙側臉型不對稱，嚴重影響孩子的心理健康和自尊心。

齙牙

嚴重的齙牙讓兒童非常不自信，不敢與人交流，不敢大笑，極大程度影響小孩的學業和社交。有些孩子因此變得自卑，所以家長應發現即帶孩子到牙科診所矯正。

下頜后縮

即下巴發育不足，又叫小下巴，俗稱鳥嘴。影響面部美觀，同時因為下排牙齒排列過窄，限制了上排牙齒的發育，也影響功能。

替牙期嚴重牙齒擁擠

替牙期一般出現輕度牙齒擁擠，可觀察暫不處理。但如果出現嚴重牙齒擁擠，主要表現為個別或多個牙齒在各個方向的錯位，那就需要及時矯正牙齒。

牙齒擁擠容易妨礙局部牙齒的清潔，從而引發蛀牙、牙齦炎等牙病。

乳牙早失

乳牙還沒到替牙期就過早脫落了，乳牙早失會使局部頜骨發育不足，缺牙的位置可因鄰牙移位導致部分甚至全部被佔據，以致恆牙錯位萌出或埋伏阻生而形成牙頜畸形。

乳牙滯留

乳牙到了該替換的時間，遲遲不脫落，導致恆牙的萌出受阻，出現牙齒萌出順序異常、錯位萌出、埋伏阻生，造成牙齒排列及咬合不正情況。

恆牙早失

兒童生長的第一個恆磨牙，即第一大臼齒。每個人上下左右各1個共4個。一般情況下此牙在六歲左右萌出，故俗稱為“六齡齒”。

“六齡齒”齲壞率最高，拔除的比例和罹患其它牙病的發生率均比其它牙高。從功能上說該牙又是最重要的大臼齒，失去六齡牙易致牙齒排列不齊，而且矯治難度會加大很多，因此要特別重視“六齡齒”的保護。

口呼吸

睡覺時張口呼吸。這個問題多是由於鼻腔堵塞或腺樣體肥大等原因造成鼻呼吸不暢。口呼吸會引起唇外翻和唇短而厚、上齶高拱臉變窄、前突、長面型、下巴后縮及后牙咬不攏。

多生牙

口腔內有多餘的牙齒。多生牙多為畸形牙，它們佔據了正常牙的位置，致使這些正常的牙齒出現錯位或萌出障礙。

恆牙不萌出

恆牙不萌出或埋伏阻生。阻生牙是指牙齒部分萌出，但不能完全萌出，並且以後也不能萌出的牙。兒童替牙期門牙阻生多見，可通過助萌或牽引等方法改善。

睡眠時打鼾

打鼾由於鼻腔阻塞，呼吸方式不正確，上下牙齒咬合不正確，久之會導致面部畸形，如面部狹長、下牙外露、開唇露齒等，嚴重影響孩子的外貌。

蛀牙不及時修補

乳牙因為蛀牙而導致佔據位置變小，是的恆牙萌出沒有足夠的空間，因此極易出現牙齒擁擠和不齊等問題，繼而影響繼承恆牙的替換和萌出。因此，乳牙蛀牙一定要補。

唇系帶異常

唇系帶附着於上排中間兩顆門牙之間的外側牙齦和牙槽粘膜之間，如果隨着年齡增長，孩子的系帶沒有隨之退縮，就會導致上門牙之間出現較大的縫隙。

舌系帶異常

多見於先天發育異常，即舌系帶過短，使舌頭的正常活動受到限制。嚴重者舌頭不能伸長到口外，或不能接觸上唇。影響吮乳、音語和發音。

唇齶裂術后

唇齶裂術后並非萬事大吉，還必須需要進行長達數年的系列正畸治療，以最大限度的獲得良好的外貌和生理功能。

咬唇、吮吸下唇習慣

造成上唇過短、開唇露齒及下唇內陷。

吮吸手指習慣

可能造成兒童上下門牙前突畸形，嚴重者可能影響到上下骨骼發育而造成面部畸形。

吐舌、咬舌習慣

可能造成兒童上下門牙前突畸形，嚴重者可能影響到上下骨骼發育而造成面部畸形。

以上列舉的20中兒童牙頜畸形問題，無需等到小孩換牙，即可開始矯正治療。尤其是兒童地包天，最早的矯正治療可以從兒童3歲左右開始，越早治療越容易恢復正常牙頜關係，同時對兒童的生長發育也越好。