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正畸有後遺症嗎?

正畸有後遺症嗎?

   正畸有後遺症嗎? 網上流傳很多危言聳聽的正畸後遺症,是真的還是假的呢? 1.正畸會不會導致關章病? 正畸就是咬合重建。
咬合重建就意味著牙齒、咬合、關章均發生改變,建立新的咬合關係、新的關章關係。
人的骨骼一輩子都有改建的能力,關章也是如此。
所以這兩點都是錯誤的:一是良好的正畸應當維持原有的關章狀態,關章最好什麼都不改變;二是關章不能動,只要動了就會造成口頜系統的紊亂,導致關章病和肌肉韌帶問題。
正確的觀點是:關章有一定的適應和改建能力。
當外界的變化處於人的適應範圍之內,可以通過關章的改建來適應新的變化。
當外界變化過大或者人的適應能力弱的時候,人不能適應關章的變化,就會產生關章紊亂病。
但每個人的適應能力都是不同的,整體服從正態分佈,也就是說有小部分人對於咬合的改變是異常敏感的。
那麼這小部分人有辦法提前預判嗎? 關章病的診斷是雙軸診斷:一個軸是軀體軸,關章本身有彈響、疼痛、運動受限的症狀;另一個軸是心理軸,焦慮、緊張都可以顯著影響或加重關章本身的不適。
換句話說,顳下頜關章紊亂病的患者多半存在焦慮緊張等心理問題。
對於大部分患者,咬合改變都是可以適應的。
什麼樣的咬合存在功能的問題,需要格外關注,或者建議正畸呢?開、反、深覆。
這幾種咬合本身就是有問題的,需要改變。
因此維持原有的關章狀態是不對的,一定要重新建立好的咬合關係,建立新的關章位置和狀態。
另外,很多患者之前也有關章的症狀,比如彈響,高達60%的人都有過張閉口發生彈響的情況。
正畸有後遺症嗎?彈響並不會影響什麼,也不太影響生活。
很多情況下彈響會伴隨終身,或者中途突然出現,或者中途突然消失。
美國正畸學會(American Association of Orthodontics,AAO)提出:正畸和關章病並不相關。
正畸不能治療關章病,並不導致關章病,也不加重關章病。
正畸治療如何對待有關章病史的患者? 1)如果關章存在骨質改變,就不能開始正畸。
一定要停止關章髁突吸收後,才能開始改變咬合。
2)如果關章存在彈響,可以進行正畸治療。
只要沒有出現疼痛和張口受限,就可以一直進行正畸治療。
對於正畸治療過程中產生彈響的患者,如果沒有疼痛和張口受限,可以繼續進行正畸治療。
彈響並不是影響正畸的重要指標。
3)如果正畸過程中出現了關章區疼痛或者張口受限,需要停止正畸治療,通過理療等方法緩解關章區疼痛後才可以繼續正畸治療。
2.正畸會導致牙齦退縮,產生黑三角? 下前牙擁擠是我們經常看到的。
擁擠的牙齒和牙齒之間並沒有多少牙槽間隔的牙槽骨的,一旦排齊之後,本來牙齒縫之間沒有牙槽骨的表現就暴露出來。
下前牙正畸後出現了黑三角,你說應該由誰來背黑鍋呢?如果不做正畸治療,也不會出現這個黑三角,所以和正畸治療應該有關系吧?可是確實是因為先天條件不足,擁擠的下前牙之間本來骨量不足,所以才會導致排齊之後把原來的骨量不足暴露出來。
但是青少年正畸怎麼就不會出現黑三角呢?因為青少年處在生長發育期,牙槽骨代謝能力超強,所以擁擠的牙齒中間缺少的牙槽骨還可以長出來。
這個事兒推給誰好像都挺冤枉的,只能說黑三角的出現不能都讓正畸治療來背鍋。
相反,如果正畸治療前有牙周病,牙齒扇形散開,正畸治療對於牙周是有好處的。
正畸治療可以消除咬合幹擾,為牙周病的恢復建立良好的條件。
3.正畸會導致牙根吸收? 牙根吸收確實是正畸治療百分之百會出現的,並且也是不可逆的。
但是嚴重程度取決於以下幾點:先天牙根短的更容易出現牙根吸收;受過外傷的牙齒更容易出現牙根吸收;長距離移動的牙齒更容易出現牙根吸收;特發性牙根吸收的患者有先天的牙根吸收易感性;加力過大更容易出現牙根吸收。
總結起來,除了醫生加力過大以外,牙根吸收主要和患者的個體差異有關系。
但是,絕大部分吸收是由正畸治療前牙根很尖,變成治療後牙根圓鈍,牙根長度減小1mm左右,沒有多少臨床意義,是相對安全的。
4.傳統鋼絲矯治器可以造成牙釉質損傷? 釉質表面脫礦變白並不是正畸治療導致的,而是在正畸治療過程中,沒有好好維護口腔衛生造成的。
如果刷牙認真仔細,是不會出現這種問題的。
被托槽覆蓋的牙面擁有健康牙齒的正常顏色,是因為正畸全過程中這塊牙面不和外界接觸,不會被腐蝕;而托槽四周的牙齒顏色比正常牙齒顏色偏白,甚至出現釉質剝脫,是因為托槽周圍的牙齒沒有被清潔乾淨而產生了釉質脫礦,這是早期齲齒的一種表現。
我們看到的牙面中央顏色和周圍不同,原因不是粘托槽或者打磨損壞了牙面,而是周圍壞了一圈,讓我們以為是中心的牙面受了損傷。
總結一下,很多正畸失敗的案例是由於醫生技術的問題。
優秀的正畸醫生太少,而冒牌的太多。
因為隱形矯治的門檻,冒牌醫生變得更多了。
很多問題在專業的正畸大夫治療時可以避免,而不夠專業的醫生治療時就會出現。
這個責任不應該由正畸治療來承擔。
排除掉那些技術水準原因造成的失敗案例,我們應該這樣下結論: 1)完善系統的正畸治療並沒有後遺症。
2)成人正畸還有很多弄不清的地方有待改進,比如存在一些正畸治療的併發症。
有經驗的醫生可以預見到可能的併發症,提前告訴患者。
3)正畸治療獲得的好處遠大於存在的併發症風險。
 

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