牙齒的構成是怎樣的

2021-08-13Vickong常見問題

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牙齒構成

牙齒的構成是怎樣的牙齒的解剖結構可以分爲兩大部分—— 牙冠和牙根。
暴露在口腔中的是牙冠,埋在 牙槽骨中的是牙根,牙冠和牙根交界處稱爲 牙頸部(圖1 )。
牙冠的表層爲牙釉質所覆蓋, 牙根表層爲牙骨質所覆蓋,牙釉質和牙骨質 內側爲牙本質,牙本質內側爲牙髓腔,其中 有牙髓組織。
牙釉質、牙骨質與牙本質構成 牙齒的硬組織,牙髓爲疏松結締組織。
牙釉質爲一層半透明的鈣化組織,呈乳 白色。
磷酸鈣、碳酸鈣等無機礦物質約占牙 釉質重量的95%,水約占4%,有機成分僅約占1%。
牙釉質是人體最堅硬的組 織,由于硬度高,對咀嚼磨損的抵抗能力很高。
一旦牙齒的釉質層被完全磨 損,牙齒磨損的速度就會明顯加快。
牙釉質對婿齒的抵抗力也相對較高,瞞齒 突破牙釉質層後也會加速發展。
牙釉質在前牙切割端及後牙的牙尖處較厚,爲 2~2.5mm,向牙頸部、窩溝底部逐漸變薄。
牙釉質中沒有血管和神經分布,因 此牙釉質既無任何知覺也沒有自我修複能力。
牙釉質雖然質地堅硬,結構緊 密,但是其組織類似于一個半透膜,小分子物質可以滲透進入牙釉質,外源性 和唾液中的鈣、磷、氟等離子可以進入並沈積于脫礦的釉質。
牙骨質顔色稍黃,在牙頸部最薄。
牙骨質中無機礦物成分爲45%~50%, 有機成分和水爲50%~55%,牙骨質的硬度與骨骼接近。
牙本質構成牙齒的主體,顔色淡黃。
無機礦物質約占牙本質重量的70%, 有機物約占20%,水約占10%。
牙本質的強度較牙釉質低,對咀嚼磨損及制齒 的抵抗力均較牙釉質低。
呈放射狀密集排列的牙本質小管貫穿于牙本質全層。
牙本質小管靠近牙髓腔一側有神經末梢分布。
溫度、壓力等刺激會引起牙本質 小管中的液體快速流動,刺激神經末梢,産生疼痛的感覺。
牙髓內含有豐富的血管、淋巴和神經末梢,這些組織通過根尖孔與根尖 部的牙周組織相連。
由于牙髓腔四壁堅硬,根尖孔狹小,當牙髓發炎時,炎 症滲出物無處引流,會造成牙髓腔內壓力急劇升高,神經末梢受壓,産生劇 烈的疼痛。
規律排列,構成恒牙列。
與乳牙列一樣,恒牙列也是左右對稱、上下協調的, 從面中線開始,由前往後依次爲中切牙、側切牙、尖牙、第一前磨牙(又名第 二雙尖牙)、第二前磨牙(又名第二雙尖牙)、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙 (俗名智齒),依次以阿拉伯數字1、2、3、4、5、6、7、8代表。
如果所有智 齒都萌出,每個象限有8顆牙齒,共32顆(圖3)。
人類智齒是正在退化的牙 齒,有人不長智齒,有人長1~4顆智齒,這些都是正常的,因此,正常恒牙列的牙齒數爲28~32顆。
醫生在表示某恒牙牙位時,最常用的方式 是先畫一個“十”字形,其中水平線代表咬合 平面,垂直線代表面中線,這樣先將整個牙列 分爲4個象限,然後將代表該恒牙的阿拉伯數 字寫在相應的象限。
例如,代表中切牙的阿拉 伯數字爲1,左上中切牙可表示爲平。
注意, 不要把左右弄反了(圖4)。
還有一種較常用的表示牙位的方法,即先 將口腔分爲四個象限,分別用1、2、3、4代表 右上、左上、左下及右下(左右以患者爲准,沿順時針方向旋轉)四個象限,然後在代表象限的數字後加上代表第幾顆牙 的數字,這樣用兩位阿拉伯數字即可表示某一顆牙齒。
比如23表示左上尖牙, 其中2代表左上象限,3代表從中線數向後第3顆牙,即尖牙(圖5)。
對于乳牙時,最常用的方法與恒牙表 示法類似,也是先畫一個“十”字形,其 中水平線代表咬合平面,垂直線代表面中 線,只是用羅馬數字代替阿拉伯數字來表 示乳牙,例如“平”表示左上乳中切牙 (簡稱左上乳_ )。

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