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   口腔颌面部外傷時，如何判斷有沒有下颌骨骨折？ 人們在日常生活中難免會發生意外創傷，當外露的颌面 部受到打擊傷或摔傷時，應該如何判斷下颌骨是否骨折呢？ 下颌骨是面部較大的骨骼，我們平常叫它“下巴骨”。
      下颌骨在面部所占面積最大，位置最突出，發生骨折的機會比 面部其他部位的骨折更多。
下颌骨左右兩側分別附著兩組強大的咀嚼肌肉，擔負著 下颌骨上下運動，即開、閉口及咀嚼運動，下颌骨一旦發生 骨折，兩組肌肉的平衡關系就被破壞，骨折片因有附著在它 上面的肌肉向不同方向牽拉，使之發生移位，咬合關系變得 錯亂。
      咀嚼困難，這是下颌骨骨折的主要標志。下颌骨骨折 可能發生在下颌骨驟狀突頸部、下颌角、須孔部位及下颌正 中聯合部位等處，其症狀因咬合錯位骨折部位不同而不盡相同。但是，無論那個部位發生骨折，在開、閉口下颌骨活動 時，骨折端的相互摩擦會産生劇烈疼痛。
       根據疼痛部位，可 以找出骨折部位。當下颌骨骨折伴有下齒槽神經損傷時，損 傷一側的下嘴唇會産生麻木、消失痛感。下颌骨骨折同時伴 有牙槽突骨折、牙龈撕裂、牙齒折斷、牙松動、脫位等。颌 骨骨折後，由于疼痛、骨折片移位、咀嚼肌痙攣及颛下颌關 節損傷等，也會造成開口困難。
       有上述明顯症狀時就應考慮 到下颌骨骨折。這時用手指觸摸下颌骨部位，可以感到骨折 處有明顯壓痛並伴有腫脹，以雙手指放在兩側牙列上，上下 移動下颌骨時，可感到骨折片的移動，並引起劇烈疼痛。
       這 就進一步證明已發生骨折，應及時送往醫院，施行骨折複位 及固定手術。下颌骨骨折複位，要將上下牙結紮在一起，固定4?6周。颌骨骨折的治療也象肢體骨折一樣，要限制活動1-2個月， 使骨頭在正常位置生長愈合，特別是結紮期間，病人不能開 口講話和進食，造成很大不便。但是，如果不能堅持固定，未 等愈合就過早地去除固定器，就會由于骨折處的活動及下颌 骨肌肉牽引”量而造成骨折錯位愈合，使咬合關系錯亂，給 以後的生活造成更大痛苦。
       因此，下颌骨骨折複位後的固定， 必須按照醫生的囑咐堅持到底，克服閉口進食的困難。服用 各種流質飲食，一般能夠維持所需營養，保證骨質正常愈合。有些情況，如小孩牙齒沒長全時發生下颌骨骨折，或老 年人因多數牙已脫落，不能利用上下颌牙齒的結紮固定下颌 骨的位置，這就需要進行手術治療，找到骨折斷部位，將兩 個斷端用鋼絲或小鋼板內固定，經過1?2個月，骨折處愈合 後也可以恢複正常的颌骨形態和功能。
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