# 拔牙後的洞懶人包：從症狀判斷到治療選擇，牙醫用白話講清楚

　　拔牙之後，牙肉上面留低一個「洞」，好多人一照鏡就嚇親：點解咁大個窿？會唔會發炎？幾時先會埋口？其實拔牙後有傷口係正常，重點係要識分邊啲情況屬於正常癒合，邊啲就要盡快搵牙醫檢查。

　　## 拔牙後個洞係點樣癒合？

　　拔牙後，牙槽骨入面會先形成血塊，呢個血塊好重要，等於天然「保護膜」，可以幫傷口止血、隔開細菌，同埋開始修復組織。之後牙肉會慢慢生返埋，底下骨位亦會逐步重建。

　　一般嚟講，頭一兩日最容易有腫、痛、滲血；大約一星期左右，牙肉表面會開始收細；但入面骨位完全穩定，通常要更長時間。每個人恢復速度唔同，視乎拔牙難度、身體狀況、口腔清潔同有冇吸煙等因素。

　　## 正常症狀：唔使太驚

　　拔牙後出現以下情況，多數屬於正常反應：

　　- 傷口有少少血水或粉紅色口水

　　- 麻醉過後有痠痛感

　　- 面部或牙肉輕微腫脹

　　- 洞口有白白黃黃一層膜

　　- 食嘢時覺得附近牙肉有拉扯感

　　尤其係傷口上面見到白色薄膜，唔一定係膿，可能係正常癒合嘅纖維組織。只要痛楚逐日減少、冇明顯臭味、冇發燒，一般可以繼續觀察。

　　## 警號症狀：可能係乾性齒槽炎或感染

　　如果拔牙後兩三日，本來應該慢慢好轉，但你反而愈嚟愈痛，甚至痛到耳仔、太陽穴或半邊面，咁就要小心「乾性齒槽炎」。呢種情況通常係血塊甩咗或溶解咗，令骨位暴露，所以會特別痛。

　　以下情況建議盡快睇牙醫：

　　- 痛楚愈來愈強，止痛藥都頂唔順

　　- 傷口有明顯臭味或口氣突然變差

　　- 洞入面好似空咗，見到底下灰白色骨位

　　- 腫脹持續加劇，甚至面頰變硬

　　- 有膿、發燒、吞嚥困難或張口困難

　　- 流血唔止，咬紗布後仍然大量出血

　　呢啲唔建議自己亂用偏方，例如用酒精漱口、用棉花棒捅個洞、放藥粉入去，因為有機會令傷口更刺激，甚至延遲癒合。

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　　# 拔牙後個洞點樣護理？

　　頭24小時最緊要保護血塊。牙醫通常會叫你咬住紗布一段時間，之後避免大力漱口、吐口水、用飲管飲嘢，亦唔好即日食太熱、太辣或太硬嘅食物。

　　飲食方面，可以揀粥、蒸蛋、豆腐、湯粉呢類軟身食物，但要避免用拔牙嗰邊咬。刷牙照樣要刷，不過傷口附近要輕手，唔好直接大力擦個洞。第二日開始，如牙醫冇特別交代，可以用暖鹽水輕輕含住再流出，幫助保持口腔清潔。

　　吸煙同飲酒都會影響傷口癒合，特別係吸煙會增加乾性齒槽炎風險。如果可以，拔牙後幾日盡量避免。

　　## 個洞入咗食物點算？

　　拔牙後個洞未完全收口前，食物碎屑跌入去好常見。好多病人會忍唔住想用牙籤撩，呢個做法唔建議，因為好易整損新生組織。比較安全做法係飯後用清水或暖鹽水輕輕漱口，等食物自然沖走。

　　如果食物卡住好耐，又有臭味、痛楚或腫脹，就應該搵牙醫處理。牙醫可以用合適工具同方式清潔傷口，唔會好似自己亂撩咁容易整傷。

　　## 治療選擇：牙醫會點處理？

　　如果只係一般拔牙後傷口，牙醫多數會檢查癒合情況，再教你點清潔同護理。若果懷疑乾性齒槽炎，牙醫可能會沖洗牙槽窩，清走食物殘渣，再放入舒緩藥物，幫助減痛同保護傷口。

　　如果係感染，牙醫會視乎情況清創、引流，或者處方合適藥物。至於拔牙後留下空位，等傷口穩定之後，可以再同牙醫討論補牙選擇，例如種牙、牙橋或活動假牙。唔同方法有唔同適應症，要睇牙骨條件、鄰牙情況同日常需要。

　　## 乜時候可以放心？

　　簡單講，如果拔牙後痛楚一日比一日少，腫脹慢慢消退，冇臭味、冇膿、冇發燒，個洞慢慢縮細，通常就係向好方向癒合。相反，如果痛楚突然加劇、口腔有異味、流血唔停或者面腫愈來愈明顯，就唔好拖，越早處理越容易控制。

　　拔牙後有洞唔代表出事，但呢個洞需要時間同正確護理去癒合。最實際嘅做法係按牙醫指示照顧傷口，保持口腔清潔，留意身體訊號；有疑問就及早覆診，唔好靠估。

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