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如何治療口腔颌面部惡性腫瘤

 

  如何治療口腔颌面部惡性腫瘤,近年來,我國的廣大醫務工作者大量推廣中西醫結合,在惡性腫瘤治療方面取得了許多新的成績。

  在治療惡性腫瘤過程中必須根據腫瘤的性質及其臨床表現,結合患者的身體條件,具體分析,確定采取相應的治療原則與方法。對于比較疑難的病例,在條件允許的情況下應要求口腔颌面外科、中醫科、放射科、病理科等不同學科的醫務人員共同參與討論,根據患者的特點,制定一個比較合理的治療方案。

  

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  手術治療目前是早期惡性腫瘤的主要治療方法,手術時必須遵循腫瘤外科原則,對惡性腫瘤必須幹淨、完全、徹底清除,對可能有淋巴結轉移的惡性腫瘤,應將其所屬區域淋巴結徹底清除。過去對病變範圍較廣的患者,曾主張施行擴大根治術,以後再做整複。目前由于綜合治療手段的增加,多趨向于適當限制根治的範圍,以保持機體功能。凡腫瘤過于廣泛或有遠處轉移者一般不宜手術,年老體弱或有全身器質性嚴重病變者,手術治療也應慎重考慮。也可采取先放射治療或化學藥物治療,待腫瘤縮小後再采用手術切除,術後,應用化學藥物治療、免疫治療等。可以消滅其可能殘存的癌細胞。

  用放射線照射組織,可引起一系列的細胞電離,使惡性腫瘤組織受到破壞,放射治療就是利用這一生物效應特點來治療惡性腫瘤。放射治療對鱗癌如唇癌、舌癌、頰癌等有一定效果,但對腺癌、肉瘤幾乎無效,有些惡性腫瘤在手術前後做放射治療,可以提高治愈率,放射治療前,應拔除口內病竈牙及腫瘤鄰近的牙,拆除金屬套冠及固定橋。此外要注意口腔衛生。

  

自1946年開始用氮芥治療惡性腫瘤以來,抗癌新藥不斷出現,化學藥物在治療惡性腫瘤中的作用逐漸受到重視。口腔惡性腫瘤常用的藥物有爭光黴素、環磷酰胺、氟尿嘧啶等,這類藥物對頭頸部鱗癌有一定療效,喜樹堿對腺癌有一定效果。

  另外,冷凍治療對表淺癌腫有一定療效。激光治療對淺層癌腫也有較好的治療效果。免疫治療具有提高機體內防禦系統有效殺滅和抑制惡性腫瘤生長的作用。因此對治療口腔颌面部惡性腫瘤也有一定的輔助作用。中醫中藥采用活血化瘀、軟堅散結的治則對口腔颌面部惡性腫瘤也有一定的治療效果。臨床上爲了提高治療效果,常常把手術、放射療法、化療及中醫中藥等結合起來,進行綜合治療。

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